青光眼手术后房水排出途径：做完青光眼手术还漏水怎么办

本文目录一览：

• 1、青光眼为什么不能用阿托品
• 2、怎么促进眼睛房水排出
• 3、青光眼术后浅前房的原因与处理
• 4、青光眼手术后多久出院
• 5、青光眼常见手术有哪些
• 6、青光眼手术后要多久能恢复

青光眼为什么不能用阿托品

闭角型青光眼在没有手术之前禁止使用阿托品，如果使用阿托品会造成睫状肌麻痹、瞳孔散大，从而可能引起瞳孔阻滞和房角阻滞，影响到房水循环使青光眼发作。因此打了阿托品以后要立即进行缩瞳，可以使用比较强效的匹罗卡品，也就是毛果芸香碱滴眼液频繁点眼，使瞳孔缩小。

急性闭角型青光眼患者应避免使用阿托品，因其可能导致瞳孔扩大，加剧该病症。在高温环境下，阿托品抗胆碱作用可能导致体温调节障碍，增加中暑风险，故应谨慎使用。对于肠梗阻患者，阿托品减少肠道蠕动可能会加重病情，故应避免使用。

青光眼患者禁用阿托品的原因：阿托品会升高眼内压，对于青光眼患者来说，这可能导致病情恶化。青光眼是一种眼压升高导致的眼病，而阿托品作为一种抗胆碱药物，会抑制胆碱能神经，从而导致瞳孔扩大和眼压升高，这对青光眼患者的眼睛健康构成威胁。因此，青光眼患者严禁使用阿托品。

怎么促进眼睛房水排出

1、虹膜角膜角引流：除了巩膜静脉窦，房水还可以通过虹膜角膜角的其他微小通道进行引流，这些通道包括巩膜间引流通道和小梁网等。这些部位的通畅性对于房水的正常排出也是非常重要的。 动力学平衡：眼睛内的房水产生和排出之间保持动态平衡，维持眼内压的稳定。

2、让眼睛的水从开辟的通道流出，以此降低眼压，缓解房水堵塞问题。所以药物、激光或者手术都可以。

3、房水最主要的排出途径是通过巩膜表面的睫状前静脉，然后回到血液循环。房水是由眼睛睫状体生成的一种透明液体，用于维持眼内压。房水处于动态循环中，由睫状突上皮产生后到达后房，然后通过瞳孔进入前房，再由前房角经小梁网进入Schlemm管，最后经集液管和房水静脉进入巩膜表面的睫状前静脉而回到血液循环。

4、在前方角，房水会通过小梁网，这是一种负责房水排出的重要结构，进入Schlemm氏管。Schlemm氏管是一个特殊的管道系统，帮助房水从眼睛内部流向外部。随后，房水会通过集合管和旁水静脉，最终流入巩膜表层的睫状前静脉，再进入血液循环。这个过程对于维持眼球内部的压力平衡至关重要。

青光眼术后浅前房的原因与处理

青光眼术后前房浅通常是由于引流过畅引起来的，如果引流通道过于通畅，就会出现低眼压、浅前房。对于这种情况，在早期可以用敷料包扎患眼或者加压包扎，可以让通道在短时间内处于相对闭塞的状态，从而让眼压恢复正常，很快就可以恢复，大约2-3天左右。如果浅前房一直存在，考虑可能有恶性青光眼的情况。

在前房成形手术后，即使前房仍然较浅，也不必急于进行摘晶手术。可以先使用阿托品强效散瞳剂滴眼，如果效果不佳，则可进行球结膜下注射散瞳合剂来抗虹睫炎并促进房水生成，从而帮助前房缓慢恢复。摘晶手术通常是最后的选择，但在必要时也必须接受。

浅或无前房是青光眼小梁手术后常见并发症之一，滤过手术一周前房仍未恢复。浅前房同时眼压偏低的原因多样。首先，巩膜切口过大或巩膜瓣缝合过松，以及手术中使用抗疤痕药物，可能导致房水外流过强，即滤过过畅。其次，手术过程中结膜瓣撕裂或未进行水密缝合，会导致结膜瓣出现渗漏现象。

可以采用结膜修补术；滤过过盛者，则可采用巩膜瓣加固缝合；对于脉络膜脱离者，可以采用脉络膜上腔放液和前房注气等方法；而在恶性青光眼的情况下，可以采用白内障超声乳化吸除术加后房型人工晶体植入。通过合理的治疗方案，患者可以有效应对青光眼术后可能出现的浅前房问题，恢复眼压稳定，保护视力。

把晶状体拿掉，做白内障手术，前房会加深；眼钝挫伤：可导致睫状体的离断或者脱离，也会导致晶体虹膜的前移，导致前房变浅，此时需要用药或者手术治疗，让睫状体脱离或离断复位，前房会再次加深；手术：通常是青光眼的手术，青光眼术后会出现前房变浅的情况，也是多种原因造成。

青光眼手术是眼科比较常规的一个手术，手术原理就是人工做出一个通道，在眼压升高的时候可以起到引流的作用。这样带来了一个手术的并发症，就是青光眼术后浅前房的出现，主要是由于滤过通道过于通畅导致的。

青光眼手术后多久出院

1、青光眼手术与一般的白内障手术不同，大多白内障患者早上进医院，下午手术，晚上即可回家，而青光眼患者在医院里要观察一段时间。由于技术水平的关系，部分患者可能要观察2-4周。

2、青光眼手术的类型较多，患者术后出院时间无法固定，需根据术后患者各种指标才可决定。青光眼手术包括激光手术、开刀手术，患者术后出院的指标包括眼压稳定，结膜瓣无破损、渗漏，全身情况良好，瞳孔无粘连等。若患者手术后眼压平稳，术后第1天即可出院。

3、不同手术方案术后护理不同，术后出院时间不同。以破坏性手术为例，睫状体冷凝术、睫状体光凝术，早期患者术后眼压得到控制，超过48小时，没有明显疼痛、没有明显出血，患者没有明显全身表现，即可以出院，术后再进行随访。对于小梁切除术，术后早期要密切观察滤过泡程度及引流口是否通畅。

4、可能3-5天就可以出院。如果做完青光眼手术之后，一定要注意眼部的护理，要注意眼部的清洁、卫生，眼内不能进水，不能做增加腹压的动作，像用力憋气、排便，大声的咳嗽、说话等。还有就是要保持良好的饮食习惯，不能摄入高蛋白饮食，而且不能便秘、腹泻等，避免摄入有可能引起胃肠道不适的食物。

青光眼常见手术有哪些

1、周边虹膜切除术 主要目的：解除瞳孔阻滞所造成的后房压力增高以及前房角阻塞，从而降低眼压。 适用对象：原发性急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期、间歇期以及早期慢性闭角型青光眼患者。 具体方式：如激光虹膜切开术。 滤过性手术 主要目的：通过建立新的房水外流途径来降低眼压。

2、房水内引流手术：主要目的是解除瞳孔阻滞，沟通前后房水，解除眼内的压力差。术式为周边虹膜切除术，在上部周边剪除部分虹膜组织，使其形成三角形切口，从而沟通前后房，可用于治疗原发性闭角型青光眼临床前期或缓解期的病人。目前这种手术已经比较少实施了，已经被激光周边虹膜切除术所替代。

3、青光眼手术包括穿透性手术和非穿透性手术两大类。其中穿透性手术当中最经典的就是小梁切除术，这是最传统的滤过性手术，即人为的开创一条滤过通道，将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下，使眼内压力下降。

4、青光眼的手术方式，根据病情及青光眼类型的不同，可以分为以下几种：第一种，解除瞳孔阻滞的手术，如周边虹膜切除术或者激光虹膜切开术。这种手术费用在1000元以内，而且可以在门诊手术。第二种，解除小梁网阻塞的手术，如房角切开术或者小梁切开术，手术的费用大约为1000-1500元左右。

5、周边虹膜切除术，是建立新的眼内前后房之间的新通路。建立新的眼内和眼外房水流出途径，如滤过性手术、小梁切除术和引流阀植入术。疏通原来的房水流出途径，如前房角切开、房角分离术、小梁切开术减少房水生成的手术，睫状体光凝手术。

青光眼手术后要多久能恢复

青光眼激光手术后一般一周左右基本上就恢复了，半个月左右也基本能恢复正常。具体恢复时间可能因个体差异而有所不同，分析如下：一般情况：大多数病人在接受青光眼激光手术后，一周左右就能恢复到较为正常的状态。

青光眼手术后，需要2-4周的恢复期。青光眼手术2周以后，手术伤口大致会比较牢固和结实，这时进行正常的日常生活、学习、工作，包括洗澡或洗脸，不会受到较大影响。青光眼手术后1个月，眼睛切口的愈合基本能达到术前水平，这时可以从事较为剧烈的活动，如游泳或进行较为剧烈的活动，对眼睛的影响比较小。

青光眼的恢复时间由手术的类型所决定。通常情况下，需要1-3个月的时间。如果是做周边虹膜切除术，无论是手术方式完成，还是激光完成。因为手术比较简单，创伤比较小。术后3-5天吃药后，就可以恢复到相对正常的状况。如果是做青光眼的小梁切除性滤过手术，术后第2天，医生会做详细的检查。