青光眼术后角膜内皮脱离-青光眼术后角膜内皮脱离怎么办

本文目录一览：

• 1、青光眼手术
• 2、青光眼术后前房浅的处理?
• 3、如何处理抗青光眼术后的并发症?
• 4、玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼早期症状

青光眼手术

青光眼手术，特别是针对降眼压的滤过性手术，其手术过程如下：术前准备 冲洗结膜囊和泪道：确保手术区域清洁，减少感染风险。体位与消毒 患者仰卧位：患者采取平躺姿势，便于手术操作。 常规消毒铺巾与手术眼：对手术区域及周边进行严格消毒，并铺设无菌手术巾，确保手术环境无菌。

青光眼手术主要包括以下三大类： 周边虹膜切除术 主要目的：解除瞳孔阻滞所造成的后房压力增高以及前房角阻塞，从而降低眼压。 适用对象：原发性急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期、间歇期以及早期慢性闭角型青光眼患者。 具体方式：如激光虹膜切开术。

青光眼手术不能根治，因为青光眼是一种慢性、进行性的眼病，手术只能控制病情的发展，不能彻底治愈。此外，手术后也有可能复发，因此需要定期进行复查和监测。患者在选择是否进行手术时，应充分了解手术的风险和收益，并在医生的指导下做出决定。

青光眼术后前房浅的处理?

此类浅前房通常保守治疗即获良好效果，对于浅Ⅰ级前房无需特殊处理，Ⅱ级和Ⅲ级浅前房首先采用散瞳剂，散瞳可防止虹膜前后粘连，术后每天应用1阿托品眼药水点眼，必要时结膜下注射混合散瞳剂，对滤过过强的病例，除散瞳外，可在滤过泡相应部位的眼睑表面，外加梭形小枕，用绷带轻轻加压包扎。

在前房成形手术后，即使前房仍然较浅，也不必急于进行摘晶手术。可以先使用阿托品强效散瞳剂滴眼，如果效果不佳，则可进行球结膜下注射散瞳合剂来抗虹睫炎并促进房水生成，从而帮助前房缓慢恢复。摘晶手术通常是最后的选择，但在必要时也必须接受。

对于浅前房的治疗，首先考虑保守治疗： 使用阿托品眼膏或眼水散瞳， 氟美瞳眼水点眼结膜下注射地塞米松5 mg/次， 对于高眼压者，可以口服20%甘露醇和/或醋氮酰胺， 结膜渗漏及滤过过盛者，给予纺锤形棉枕加压包扎。如果保守治疗5-7天后前房形成不满意，可能需要考虑手术治疗。

给予降眼压对症治疗，眼压一旦控制正常，要及早的行手术，避免疾病再次复发。但是如果是抗青光眼手术以后出现的浅前房，有可能是滤过通道过畅的表现，像这种情况经过积极的治疗，是有可能恢复正常的。但是在整个治疗期间一定要定期的复查，如果出现前房极度浅，考虑有可能是恶性青光眼，需要及时处理。

手术：通常是青光眼的手术，青光眼术后会出现前房变浅的情况，也是多种原因造成。手术以后前房变浅，药物或者手术治疗也是可以使前房再继续加深；锐器伤：比如扎伤，眼睛中的水流出，闭合不好，前房也会变浅，此时需要缝合伤口，前房会加深。所以前房浅有很多原因，均可以恢复，但是需要治疗。

问题分析： 你好，青光眼术后浅前房是术后的常见并发症，如果不及时治疗有可能危及视力。当使用扩瞳药物后前房恢复眼球变硬需要考虑房水循环障碍眼压升高所致。 意见建议： 建议你去眼科检查，如果眼压升高，可以配合局部的按摩、局部滴噻吗心安滴眼液或静脉滴注甘露醇降眼压治疗。

如何处理抗青光眼术后的并发症?

1、滤过过畅，滤过口过大、缝合比较松、房水引流过畅造成眼压偏低。此情况下可以进行滤过泡的加压，促使房水滤过变小。另外还可以重新缝合，部分患者的眼压会逐渐恢复。出现了脉络膜脱离，青光眼发作时间长，进行手术后可以引起脉络膜脱离，脉络膜脱离的主要处理方法是用阿托品散瞳。

2、最常见的并发症：第一个，眼压失控，也就是手术以后眼压仍然偏高或者是眼压过低，这种情况主要与手术的过程有关。如果手术以后引流过畅就会出现低眼压的状态，需要给予局部的加压包扎促进恢复。如果眼压仍然过高，需要使用降眼压的药物，必要的时候可以二次手术。第二个，术中的出血，这个情况也是比较危急的。

3、对恶性青光眼应及早采取紧急措施，减低眼球后部的压力，打破睫状环阻滞，与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂并应辅以皮质类固醇药物的药物治疗，以减轻炎症反应及睫状体水肿。如果药物治疗4～5天后无效时，可改变手术治疗。

4、手术后注意事项：青光眼手术后可能会出现并发症，如周边虹膜切除术后可能出现前房积血，通常在2-5天内会自行吸收。如果出现虹膜色素上皮残留，可以通过激光补切方式去除。切口渗漏的情况下，早期加压包扎即可解决，如果持续渗漏，则需要将切口重新缝合。

5、青光眼术后眼压高有几种情况，大多数因为手术不是很顺利或者术后出现新的并发症。

玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼早期症状

眼前段缺血也是可能遇到的并发症之一，这可能是由于手术过程中对睫状后长动脉或睫状前动脉的损伤所引起的。轻度缺血较为常见，通常不会影响手术结果，但如果缺血情况严重，可能会导致眼球萎缩，这是一种较为严重的后果。

早期比较常见的视网膜脱离症状的患者首先是眼前会有黑影在动的感觉，若出现飞点或者闪光等一些症状的时候，不要去揉眼睛，也不宜进行剧烈运动。

青光眼的早期症状情绪激动或在暗处停留过久（如看电影、电视或在暗室工作），便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。青光眼的早期症状平时饮水较多。

当眼压高于40mmhg时，不只对视神经压迫，而且对眼组织也引起损伤，如此高眼压水平也可导致急性前部缺血性视神经病变，青光眼的早期症状是视网膜静脉栓塞，甚至视网膜动脉栓塞的倾向。笔者认为足量的降压药物治疗72h仍不能有效控制眼压，因此应立即做小梁切除术，以挽救和保护视功能。