8GUl1@oSmQG 发布于2025-04-17 08:10:13 白内障 27 次
1、罕见并发症包括角膜问题,比如角膜失代偿、视网膜脉络膜出血或脱离。需要关注白内障囊外摘除手术的术中并发症,因为当成功完成手术之后,术后并发症相对比较少。
2、术中并发症:①作角巩膜切口时误伤晶体。②作囊外摘除时或刺囊膜时导致后囊破裂晶体半脱位或全脱位。③玻璃体脱出。多见于囊内摘除术。④囊内冷冻摘除术中误粘虹膜,导致虹膜根部裂离。⑤前房积血。⑥暴发性脉络膜下出血。(2)术后并发症:①角巩膜缘伤口裂开,有时伴虹膜脱出。
3、白内障囊内摘出术是将混浊的晶体完整摘出的手术。操作相对简单,但存在较高的玻璃体脱出风险,可能导致并发症如青光眼、角膜内皮损伤、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等。同时,此类手术需要较大的手术切口,且在摘除晶体时同时摘除了囊膜,因此无法同时植入后房型人工晶体。
4、无法良好固定,人工晶体象钟摆样摆动。后囊膜混浊是白内障囊外摘除术后常见的晚期并发症,术后3至5年内约50%成人发生此症,而儿童则无一幸免。这是由于赤道部残留的晶体上皮细胞沿着后囊膜广泛移行、增殖所致。视网膜并发症主要包括黄斑囊样水肿和视网膜脱离,病因不明,可能与炎症及玻璃体条索牵拉有关。
5、玻璃体经瞳孔向前房凸出是指玻璃体疝。常见于白内障囊内摘除术后,白内障囊外摘除时发生后囊破裂或悬韧带断裂等并发症时,玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。嵌在角膜或巩膜伤口时,应切除并仔细缝合创口。若玻璃体大量涌入前房使房角阻塞引起继发性青光眼时,应手术治疗。
6、白内障囊外摘除术,术中保留了晶状体的后囊,可以减少眼内结构的扰动,减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症,避免了术后发生玻璃体疝,玻璃体与角膜内皮细胞接触所致的角膜内皮的损伤,并且为后房型人工晶体的植入准备了条件。
超声乳化的手术只需要一个很小的切口,在角膜的边缘做3mm的切口就可以完成手术,通过超声乳化白内障的混浊晶体蛋白以后,然后植入一个折叠的人工晶体,把折叠的人工晶体植入到眼睛里边,让它自然的展开,这样手术就可以完成,所以这个手术只需要3mm左右大的切口。
白内障手术与正常手术一样,需要有一个切口,白内障的切口,相对于其他的切口来讲比较小,一般切口在2-3mm。切口较小一般不会引起手术中出血,出血量极少,对病人疼痛的感觉也不明显,病人手术的舒适度也比较好,手术的时间较短,大概在10分钟左右。
手术的原理是将混浊的晶状体摘除,再植入一枚人工晶状体,取代原有晶状体凸透镜的作用。
当然,白内障晶体的价格确实存在差异,这主要取决于实际手术时的具体情况。比如,进口折叠的晶体刀口较小,有助于术后快速恢复,但相应的费用也会更高。然而,如果手术只能选择较大的切口,那么即便更换更贵的晶体,效果也不一定比便宜的晶体更好。
1、目前,国内开展的白内障超声乳化手术,切口大多为0-2mm。手术切口的大小与术后散光、炎症、术后恢复的快慢等有关。美国Alcon公司超声乳化系统是目前世界上最先进的白内障超声乳化设备,其独特的扭动模式,提供了微切口-同轴白内障手术技术。
2、做切口:囊外手术需要一个6-8mm的大切口,而超声乳化手术只需要一个2-3mm的主切口和一个5mm的辅助切口;处理晶体:需要将晶体囊膜的浅表面撕开,随之进行晶体核的处理。
3、在过去做囊外或做囊内摘除,因为人晶体的直径是9-10mm,常需要做10mm左右的切口,但往后开始有了小切口的白内障摘除术,这时候切口缩小到了6mm、5mm。后来有超声乳化,把切口进一步缩小到2mm、3mm、8mm,现在直接可以缩小到8mm。
4、小切口的方式是囊外摘除的一种方式、切口较小、不用超声,单用刀切大概2-5mm的切口,然后把前囊撕开、把晶状体核、硬核、白亮的核用圈套器圈出,然后再把皮质洗干净,把人工晶体放进去。但是现在最常用的是超声乳化做白内障手术。
5、以前叫大切口,可能要5-6mm,但是现在手术方式叫做超声乳化晶体摘除,切口是微切口,手术切口大概只有2-3mm。这种微切口的优点,没有特殊情况是可以不用去缝合的。不缝合就不会导致手术源性的角膜散光。白内障手术小切口,术后感染风险相对要低,但是白内障手术以后的病人,建议他的恢复时间至少是3个月。
术中并发症:①作角巩膜切口时误伤晶体。②作囊外摘除时或刺囊膜时导致后囊破裂晶体半脱位或全脱位。③玻璃体脱出。多见于囊内摘除术。④囊内冷冻摘除术中误粘虹膜,导致虹膜根部裂离。⑤前房积血。⑥暴发性脉络膜下出血。(2)术后并发症:①角巩膜缘伤口裂开,有时伴虹膜脱出。
白内障手术可能出现的并发症主要包括以下几点:浅前房:手术后可能出现浅前房的情况,这通常是由切口渗漏或脉络膜脱离引起的。化脓性眼内炎:植入人工晶体后最严重的并发症之一是化脓性眼内炎,多数在术后14天发病。症状包括明显的眼部疼痛和视力急剧下降,需要紧急抗炎处理。
这些并发症包括但不限于:少量前房积血或积血充满前房伴高眼压,视网膜并发症如黄斑囊样水肿,以及持续性角膜水肿等。对于视网膜并发症,可能需要采取降压处理和病因治疗。白内障术后的葡萄膜炎也可能发生,需要及时处理。此外,脉络膜脱离伴有切口渗漏,瞳孔阻滞等也是可能出现的问题。
白内障术后可能出现多种并发症,每种并发症需根据其特定原因进行对症处理。对于因切口渗漏导致的浅前房,通常建议重新缝合切口。若渗漏程度较轻,通过加压包扎术眼,有时可自然恢复前房。若伴随脉络膜脱离且切口渗漏严重,应重新缝合切口以形成前房。
白内障手术的并发症有:(1)术中并发症有:浅前房或无前房、眼内组织损伤、后囊膜破裂、玻璃体脱出、暴发性脉络膜出血。
白内障手术的治疗方法主要包括常规的手术方式以及超声乳化摘除加人工晶体植入手术。以下是这两种方法的详细介绍:常规的手术方式:这种方法涉及较大的手术切口,相较于超声乳化手术,其创伤性和恢复时间可能更长。
白内障手术的治疗方法主要包括以下几种:白内障囊内摘除:这是一种较为古老的白内障手术方法。该方法将整个晶状体囊袋连同其中的混浊晶状体一起摘除。白内障囊外摘除:相对于囊内摘除,此方法更为先进。它只摘除混浊的晶状体核和皮质,而保留晶状体后囊。小切口白内障手术:这种方法包括大切口和小切口两种。
白内障手术方法主要包括以下几种: 超声乳化晶状体摘除术 简介:这是目前治疗白内障的主流手术方式。 过程:通过超声能量乳化、粉碎晶状体核,然后灌注、抽吸晶状体皮质,最后植入合适度数的人工晶状体,替代人自身的晶状体。 飞秒辅助白内障手术 简介:手术在飞秒激光引导下进行,具有更高的精度。
白内障手术治疗的方法主要包括以下几种:最古老的手术方式:针拨术:一种历史悠久的白内障手术方法。针拨套出术:同样是较为古老的白内障治疗手段。传统的手术方式:囊内摘除术:相较于古老方法有所改进,但仍属于传统手术范畴。囊外摘除术:在囊内摘除术的基础上进一步发展的手术方式。
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