8GUl1@oSmQG 发布于2024-12-17 14:10:08 青光眼 42 次
首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。
急性青光眼都是闭角型青光眼,是我国主要的青光眼类型。慢性闭角型青光眼和开角型青光眼临床表现相似,其特点是隐匿起病,往往在不知不觉中发展,有许多病例常常是到中、晚期才发现。早期常容易产生视觉疲劳,眼部不适,有的可表现为进行性近视,视力模糊等。
部分可根据症状做出初步诊断,具体如下:闭角型青光眼:根据发病缓急,可分为急性型和慢性型。急性型常表现突然眼球胀痛,伴同侧头痛甚至恶心、呕吐、视物模糊,看灯泡时周围有彩虹一样的红绿圈,称之为虹视,多在劳累、情绪激动或在暗处停留过久时发生。慢性型的表现则与下述开角型青光眼相似。
1、视力下降 青光眼患者常常会出现视力下降的症状。这主要是因为眼压升高导致视神经受到压迫,进而影响到视网膜的正常功能。视力下降可以是渐进性的,也可以是突然性的,需要及时就医检查。眼痛眼胀 青光眼患者常常感到眼部疼痛或胀痛,有时伴有眼部异物感。
2、青光眼的5大症状:视力下降显著、眼胀、头痛、虹视症、晨起阅读困难、眼压升高。视力下降显著 患者的视力会慢慢下降,戴着眼镜都不能达到0的视力。特别是严重的近视者,佩戴比较合适的眼镜也一样会头晕。
3、虹视症也是青光眼发作时的一个显著症状。患者在晚上看灯光时,会看到五颜六色的光圈,就像雨后天空中的彩虹一样。这种现象在医学上被称为虹视,需要引起重视。虹视症反复发作后,患者有可能会突然进入急性大发作期。晨起阅读时,青光眼患者往往感到不适,眼眶和前额部位会出现胀痛感。
4、青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。通常情况下,青光眼的症状和表现有眼睛胀痛、视物模糊、畏光、流泪、头痛等,需要及时就医治疗。青光眼的症状表现 眼睛胀痛 青光眼可能是氧化损伤、营养不良、高度近视等因素导致的,患者会出现眼压升高,从而导致眼睛胀痛。
5、视野变窄:看正前方时,所看到的“余光”范围缩小。虹视、眼胀头痛:虹视是指看灯光时周围出现彩虹样的光晕。眼胀头痛是因为眼压急剧上升,三叉神经末梢受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,常感到眼睛胀痛、同侧头痛。
酸胀感:日常生活中判断青光眼较常用、有效的方法是眼睛是否出现酸胀感,若患者持续出现眼睛酸胀则需及时到医院测量眼压。实际测眼压过程较为简便、省时,不会给患者造成痛苦;虹视:患者可通过在家注视灯光周围是否出现彩虹方式判断有无青光眼,此类情况也称之为虹视。
通常难以自行判定是否存在青光眼,但也有部分患者会存在早期表现,比如鼻根发酸、单侧眼痛、眼胀、头痛。因此如果患者经常出现单侧头疼、眼眶胀痛、视物模糊,一定要警惕青光眼的发作。如果患者的老花镜经常不适配、鼻根经常发酸,也要警惕是青光眼的小发作。
眼压,常见的青光眼都是以眼压升高为主,有一定眼压升高的表现,在临床上正常测量的眼压值是10-21mmHg,超过21mmHg就怀疑有青光眼。当然,有一部分患者是大于这样的眼压,但没有到了青光眼,只是一个高眼压症,长期观察有相当一部分患者会转为青光眼,因此眼压是青光眼的最基本检查。
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