青光眼散瞳会变小吗-青光眼散瞳会变小吗怎么治疗

本文目录一览：

• 1、正常人的瞳孔直径是多少
• 2、青光眼不能散瞳的原因
• 3、散瞳优缺点
• 4、散瞳后瞳孔不变小
• 5、散瞳的危害
• 6、青光眼用药禁忌

正常人的瞳孔直径是多少

正常人的瞳孔直径是5到4毫米。以下是关于瞳孔的详细解释：动态变化：瞳孔本身是一个动态的过程，会随着光线的强弱而放大或缩小。在光线较强时，瞳孔会缩小以减少进入眼内的光线量，保护视网膜不受强光损伤；而在光线较弱时，瞳孔会放大以增加进入眼内的光线量，从而提高视力。

正常成年人瞳孔直径在光照下的变化范围是23mm。具体来说：一般情况：成年人的瞳孔直径通常在25毫米之间，平均约为4mm。强光照射：在强烈的阳光下，2050岁成年人的瞳孔直径会减小，以适应光线变化，保护眼睛免受过强光线的伤害，此时瞳孔直径会减小到23mm。

正常情况下，人的瞳孔直径一般在5到4毫米之间。光线较暗时，瞳孔会扩大，以让更多光线进入眼睛，比如进入较暗的室内，瞳孔会迅速变大；而在光线明亮处，瞳孔则会缩小，防止过多光线进入损伤眼睛，像在强光直射下，瞳孔会明显变小。

正常情况下，瞳孔的最大散大直径大约可以到达晶体赤道，大约10-11毫米。这个范围内的变化是正常的，无需担心。如果您没有其他眼部不适，双眼瞳孔形态和大小对称，双眼对光反射也无差异，则无需担心瞳孔散大问题。

青光眼不能散瞳的原因

1、青光眼不能散瞳主要是因为闭角型青光眼患者房角会有缩窄的迹象，如果再使用散瞳类的药物，瞳孔散大之后会使房角更加的缩窄，并且可能会减少房水的流通。减少房水流通之后，眼压就有可能会升高，引起闭角型青光眼急性发作。如果发作的时间比较长，很有可能的就会引起视神经损伤或者视力、视野的下降。

2、青光眼不能散瞳的主要原因是闭角型青光眼患者房角缩窄，散瞳可能加剧病情。以下是具体原因：加剧房角缩窄：闭角型青光眼患者的房角会有缩窄的迹象。使用散瞳类药物后，瞳孔散大会进一步导致房角缩窄。减少房水流通：房角缩窄会减少房水的流通，这是维持正常眼压的关键因素。房水流通减少后，眼压可能会升高。

3、使用注意：长期使用或超剂量使用糖皮质激素类药物可能导致激素性青光眼，因此青光眼患者应慎用。特殊情况：在某些情况下，如眼内葡萄膜炎反应较重时，可以局部应用糖皮质激素，但在此期间必须密切监测眼压，以防青光眼发作。

散瞳优缺点

慢散： 优点：采用长效散瞳剂如阿托品，能充分麻痹睫状肌，更准确反映患者真实的屈光状态，尤其适用于14岁以下儿童，因为他们的眼调节力较强，需要强力散瞳剂以充分放松眼睛。 缺点：散瞳后出现的视近模糊和畏光现象可能长达3周，对日常生活造成一定影响。

散瞳验光在眼科领域中被广泛应用，其主要优点在于能够有效解除青少年睫状肌调节过强及痉挛，使得主观验光度数更加准确，避免假性近视或散光的产生，并对假性近视起到治疗作用。对儿童或小学生，散瞳后瞳孔扩大，映光更清晰，有助于视网膜检影，获得更可靠、客观的指标，相较于主观验光更为准确和可靠。

这种方法的优势在于，对于难以配合的幼儿或小学生，散瞳后视网膜检影更为清晰，可提供更准确的检查结果，且过程迅速，便于检查。然而，散瞳也存在一些缺点，如短暂的畏光和看近物不清，可能会给被检查者带来不便，特别是对青光眼易感者，散瞳可能引发并发症，因此并非适合所有人。

散瞳的作用：使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是有必要的。

较主观验光法准确可靠；较散瞳验光法迅速，节省时间；对检查者来说无散瞳后畏光、视力差等不便。尤其对老年人及有青光眼素质的人，可避免散瞳后出现的并发病。散瞳后给被检查者带来暂时的不便，如数日内眼睛怕强光刺激，看近物不清楚而影响学习和工作。所以部分人不愿意接受这种方法。

散瞳的优点：很快解除痉挛 缺点：其副作用是伤害视神经，让其失去调节。散瞳的目的就是查屈光度，去除一些假性成分，散瞳的药水成分就是阿托品，是一种很强的麻醉剂，滴进眼里 全部都要靠孩子自身去吸收。

散瞳后瞳孔不变小

散瞳后瞳孔的恢复并非瞬间之事，需要一定时间。使用阿托品或双星明滴眼液进行散瞳，阿托品的作用会持续5-7天，而双星明滴眼液则会在24小时后逐渐恢复正常。所以，20多天瞳孔仍未完全恢复正常，是正常现象，无需过于担心。畏光症状的出现，是因为散瞳导致大量光线进入眼睛，刺激眼睛。

如果已经使用散瞳药物一周，且药物为阿托品，那么瞳孔仍未完全回缩可能是正常现象，因为阿托品的恢复时间可能稍长。在此期间，应继续观察瞳孔的变化，并耐心等待其自然恢复。减少外出及强光刺激：由于散瞳后瞳孔扩大，大量光线会进入眼睛，导致畏光刺激症状。因此，建议减少外出，尤其是在阳光强烈的时候。

散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。

散瞳后瞳孔的大小并不是恒定不变的，它会根据个体差异和用药剂量的不同有所变化。通常情况下，瞳孔会在大约30到45分钟后开始逐渐恢复到正常大小。但是，这个恢复过程因人而异，有些人可能需要更长的时间。

散瞳的危害

散瞳对大多数患者眼睛没有危害，但在特定情况下可能存在以下危害：诱发青光眼：特定情况：对于眼压偏高、前房偏浅或有潜在青光眼的患者，如果随意应用散瞳药，可能会诱发闭角型青光眼的急性发作。症状：眼压升高、眼痛、视力下降，并伴有头痛、恶心等症状。

畏光和光敏感：散瞳药物会松弛睫状肌，导致瞳孔扩大，使眼睛对强光更加敏感。这可能导致刺痛、灼热或眼睛疲劳的感觉。因此，在散瞳后应避免强光直射眼睛，外出时佩戴太阳镜进行保护。 视物模糊：由于瞳孔散大，进入眼内的光线量增加，可能导致视力模糊，特别是在看近处的物体时。

散瞳的危害主要包括暂时性视物模糊、畏光以及可能出现恶心、头痛等全身性症状，注意事项则主要集中在避免危险环境和强光刺激。危害： 暂时性视物模糊：散瞳后，患者可能会感觉看远处或近处物体变得模糊，这是由于药物导致瞳孔散大，影响眼睛的调节能力所致。这种模糊感通常会随着药效的消退而逐渐消失。

其次，散瞳可能影响小孩的视力。由于瞳孔扩大，进入眼睛的光线量会增加，这可能会导致小孩在散瞳后的一段时间内出现视力模糊、视物不清等症状。这些症状通常是暂时的，随着药物的代谢和排出，视力会逐渐恢复。但是，如果小孩的散瞳时间过长或药物剂量过大，可能会导致更严重的视力损害。

青光眼用药禁忌

1、青光眼用药禁忌主要包括以下几点：β受体阻滞剂禁忌：心动过缓患者避免使用：常用β受体阻滞剂如马来酸噻吗洛尔，是一种降眼压药物，但可引起心跳减慢，因此心跳较慢患者或心动过缓患者应尽量避免使用此类药物。

2、安定类的药物：例如舒乐安定、硝基安定等，青光眼患者应避免使用，以免对病情产生不良影响。扩血管药物：如硝酸甘油、异山梨酯等，这类药物可能会扩张血管，进而影响眼内压，对青光眼患者构成风险。

3、青光眼用药禁忌主要包括以下两点：禁止使用散瞳药物：药物类型：散瞳药物，即睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼用凝胶或阿托品滴眼液等。禁忌原因：这些药物能够散大瞳孔，容易导致青光眼急性发作，因此青光眼患者绝对禁止使用。慎用糖皮质激素类药物：药物类型：糖皮质激素类药物。

4、青光眼用药禁忌主要包括以下几点：避免使用扩瞳药物：抗胆碱类药物会导致瞳孔散大，可能诱发青光眼发作。慎用抗抑郁、镇静催眠药物：安定类药物可能会引起眼压升高。在使用这些药物时，需密切观察青光眼患者的眼压控制情况，确保用药后眼压不会异常升高。