8GUl1@oSmQG 发布于2025-07-04 21:10:11 青光眼 3 次
1、简称激素性青光眼,是指长期局部或全身使用糖皮质激素(glucorticoid GC 或简称激素)引起的继发性开角型青光眼,由于GC在临床上使用较为普遍,自1954年首次报告以来,GIG发病有增多之势,由于GIG的表现常被原发疾病的症状所掩盖,加之多数患者眼压升高缓慢而不易查觉,因而漏珍或误诊时有发生。
2、继发型青光眼:某些继发型青光眼的病因相对明确,如糖皮质激素性青光眼大多与长期应用糖皮质激素药物有关,虹膜睫状体炎青光眼则与眼部炎症有关。先天型青光眼:病因多与胚胎期发育或基因异常有关。混合机制型青光眼:其发病机制可能涉及多种因素,包括眼压升高、眼部结构异常等。
3、虹膜角膜内皮综合征(角膜内皮病变导致的继发性青光眼,男女比例1:2-5,闭角型。) 糖皮质激素性青光眼(是由于局部或全身应用糖皮质激素引起眼压升高致视神经损害的继发性青光眼,开角型。) 青光眼睫状体综合征(特殊类型的继发性青光眼,病因不明,或与前列腺素有密切关系,开角型。
4、糖皮质激素性青光眼大多与长期应用糖皮质激素药物有关,而先天性青光眼病因也相对比较明确,多与胚胎期发育或者基因异常有关系。
1、氟美童会导致青光眼。氟美童又称氟米龙眼药水,是一类激素类的眼药,激素类的眼药长期使用,就会导致青光眼。发病机理为房水在流出眼球时,在前房角内有网状结构,相当于房水引流通道中间的滤网,称为小梁网。小梁网网眼之间由于长期使用激素,出现糖原蛋白的沉积。
2、醋酸氟米龙是眼科中常用的药物之一,但在长期使用0.1%氟美童(瞳)氟米龙滴眼液的过程中,可能会引发一些不良反应。首先,激素性青光眼是一个值得注意的问题,这种状况通常在停止使用药物后眼压会逐渐恢复正常。其次,激素性白内障也是长期使用该药物的常见副作用之一,表现为后囊下浑浊,影响视力。
3、氟美童不良反应:氟美童可能引起眼压升高,甚至青光眼,可致视神经损害,后囊膜下白内障、继发性眼部感染、眼球穿孔及延缓伤口愈合。在用氟美童0.1滴眼液的430例(607只眼)中,出现副作用的共计23例。
4、造成五官疾病出现的原因是很多的,身体内部的炎症,没及时清洁、内毒、虚火等等,都是造成五官疾病的原因。因此生活中五官疾病的出现是很多的,积极治疗五官类的疾病很有必要。目前推出了一种叫做氟米龙滴眼液(氟美童)的药物,它对于耳鼻喉科、眼科等疾病具有非常好的治疗效果,下面我们来看看介绍吧。
5、临床应用广泛:氟美童滴眼液在临床上被广泛应用于葡萄膜炎、过敏性结膜炎以及各种眼部手术后的治疗。其含有不同浓度的激素,能够满足不同病情的治疗需求,且效果明显。注意事项: 眼压监测:由于氟美童滴眼液是激素类药物,长期使用容易引起激素性青光眼。
总结:激素性青光眼的治疗关键在于早发现、早处理,以避免对视神经和视野造成不可逆的损伤。如果已经出现损伤,虽然无法治愈,但通过控制眼压等手段,可以延缓病情进展,保护剩余的视功能。
激光治疗 闭角型青光眼:可以***用激光周边虹膜切除术进行治疗。 其他类型青光眼:如激素性青光眼、开角型青光眼、发育性青光眼或正常眼压性青光眼,可以***用激光小梁成形术进行治疗。 药物治疗 适用范围:开角型青光眼、原发性闭角型青光眼以及大部分的继发性青光眼,都可以通过药物治疗来控制眼压。
停用糖皮质激素 如果因眼部或全身疾病治疗需要,不能停用糖皮质激素使,应尽量减少使用,或选用对眼压影响较小的药物。如果已经发生视盘改变或者视野缺损,应立即按照开角型青光眼治疗 A.药物治疗:前列腺素类药物如全球处方量最大的拉坦前列素;β受体阻滞剂;α受体激动剂;[_a***_]剂;碳酸酐酶抑制剂。
药物治疗:布林佐胺滴眼液:通过抑制碳酸酐酶减少房水产生,从而降低眼压,缓解青光眼症状。硝酸毛果芸香碱滴眼液:主要用于闭角型青光眼,通过缩小瞳孔使房角开放,促进房水引流。 激光治疗:适用范围:适用于闭角型青光眼的早期阶段、正常眼压性青光眼或激素性青光眼。
所以激素性青光眼,主要也要看是否影响到视神经和视野,如果没有影响,可以算是治愈;如果已经影响,就没有办法治愈。
激素性青光眼可以治愈。以下是关于激素性青光眼治愈方法的详细说明:停用激素:激素性青光眼是由于长时间使用激素导致的眼压升高。治疗的首要步骤是停用所有激素类药物,包括激素眼药水和口服激素药物。观察与对症处理:停药后,经过数月的观察,大部分患者的眼压会逐渐下降。
青光眼通过及时、规范的治疗,大多数患者可以达到临床治愈。具体情况如下:激素性青光眼:可以治愈:在停止使用糖皮质激素后,症状通常可以逐渐缓解,直至痊愈。原发性青光眼:可手术治疗:通过手术或激光治疗,可以有效降低眼内压,使其保持在正常范围内,从而实现治愈。
青光眼属于终身性疾病,不能完全痊愈,需长期随访,明确眼压、视野变化,合理控制眼压,防止视野进一步缺损。青光眼常导致患者视野逐渐缩小,最终引发失明。若能早期发现、早期治疗,定期随访眼压和视野,可预防有效失明。
按开角型青光眼治疗原则处理。发病隐匿的PO***在应用糖皮质激素后眼压可明显升高,因此对于可疑青光眼或有青光眼家族史的个体,应避免长期应用糖皮质激素。对临床需要长期糖皮质激素治疗的病人,则应密切观察眼压情况。
如果因眼部或全身疾病治疗需要,不能停用糖皮质激素使,应尽量减少使用,或选用对眼压影响较小的药物。如果已经发生视盘改变或者视野缺损,应立即按照开角型青光眼治疗 A.药物治疗:前列腺素类药物如全球处方量最大的拉坦前列素;β受体阻滞剂;α受体激动剂;缩瞳剂;碳酸酐酶抑制剂。
激素性青光眼:可以治愈:在停止使用糖皮质激素后,症状通常可以逐渐缓解,直至痊愈。原发性青光眼:可手术治疗:通过手术或激光治疗,可以有效降低眼内压,使其保持在正常范围内,从而实现治愈。开角型青光眼:长期治疗:需要长期外用眼药水,以维持眼内压在正常范围内,从而避免视神经的进一步损害。
糖皮质激素 在患者出现眼压升高时,通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,可选用0.1%地塞米松或1%***龙滴眼剂,3~6次/天,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。
1、窄角型青光眼:避免服用能够引起瞳孔散大的药物,因为一旦发生瞳孔散大,对于窄角型青光眼患者而言会引起眼压升高,导致房角阻塞,甚至诱发青光眼急性发作。所以,阿托品、托品酰胺类药物是相对禁忌服用的药物;开角型青光眼:如果过多使用抑制前列腺素类的药物,也有可能会引起眼压上升。
2、青光眼是由于眼压升高引起来的一种病理性的改变,在用药的时候还是要有禁忌的,主要包括两种药物。第一种,散瞳药物,就是睫状肌麻痹剂,包括复方托吡卡胺滴眼液、硫酸阿托品滴眼用凝胶或者阿托品滴眼液等,由于能够将瞳孔散大,很容易导致青光眼急性发作,所以对于青光眼的病人是绝对要禁止使用的。
3、青光眼药物治疗时,应该注意各种药物的禁忌症。前列腺素类药物,例如适利达、苏为坦、卢美根等等禁用于葡萄膜炎、黄斑囊样水肿及妊娠妇女。噻吗心安、美开朗、贝他根则禁用于哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、心脏传导阻滞、充血性心衰、体质虚弱、重症肌无力患者。派立明滴眼液禁用于有磺胺类药物过敏者。
4、所以在治疗青光眼用药的过程中,一定要躲开引起房水分泌增加,或者外流阻力增加的药物,目前这些药物主要有肾上腺素、阿托品凝胶或者眼膏、阿托品注射剂、复方托吡卡胺、托吡卡胺等。这些药物都会造成瞳孔散大,使房水流出受阻。同时还要防止引起体内摄入的液体过多、引起眼压升高的,如氯化钠盐水。
5、青光眼患者禁忌服用的药物主要包括能够引起瞳孔散大的眼药水或口服药,以及某些可能引起眼压升高的特定药物。以下是具体分类及禁忌药物:窄角型青光眼禁忌药物:避免服用能引起瞳孔散大的药物:如阿托品、托品酰胺类药物。这些药物会导致瞳孔散大,进而引起眼压升高,可能导致房角阻塞,诱发青光眼急性发作。
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