青光眼手术的适应症：青光眼手术的适应症有哪些

本文目录一览：

• 1、得了青光眼是不是一定要手术治疗
• 2、青光眼手术方法
• 3、什么样的患者可以选择express引流器植入术
• 4、开角型青光眼简介

得了青光眼是不是一定要手术治疗

1、青光眼的治疗原则为保存现有视神经，疾病早期患者对眼压的承受能力较好，疾病晚期视神经对眼压升高的耐受力较差，并非所有患者均需手术治疗。年轻患者预期生存寿命较长，建议根据患者经济情况、能否耐受长期药物治疗、病情严重程度，选择更加积极的治疗手段。

2、青光眼需不需要手术治疗，与青光眼的类型有关系，如果是闭角型的青光眼，通常建议一定要手术治疗，即便通过药物保守治疗，眼压和视力很快恢复正常，但是如果不***取手术的方式，由于引起疾病的原因并没有解除，所以疾病再次发作的可能性非常高。

3、青光眼手术的决定需要谨慎考虑，眼压稳定是手术的前提条件。如果不想立即接受手术，激光切也是一种选择。不过，青光眼的复发率较高，疼痛感强烈，不及时治疗可能会导致白内障，甚至失明。其实，眼科手术并没有想象中那么可怕，通常手术时间在5-6分钟之间。

4、对于不同的青光眼，治疗的原则是不一样的。对于原发性的闭角型青光眼，首先是手术治疗。根据青光眼病程的轻重的不同，***用不同的治疗方法。如果患者病情很轻，可以考虑先进行激光治疗。从广义上，激光也是手术的一种。

青光眼手术方法

1、青光眼手术方式其实有很多种，主要包括有：虹膜周边切除术：近年随着不断发展，虹膜周边切除术被激光虹膜切除术取代；小梁切除术：发展过程中小梁切除术进一步发展到复合式小梁切除术状态，复合式小梁切除术仍然是青光眼治疗非常经典和非常重要的手术类型。

2、综上所述，青光眼的手术治疗应根据具体病变类型，目前常规的手术方式有激光周边虹膜切除术、小梁切除术、引流阀植入术、睫状体冷凝术等。

3、联合手术，如白内障超声乳化联合房角分离术、白内障超声乳化联合小梁切除术、前段玻璃体切割联合房角分离手术等。青光眼的治疗不单纯靠手术解决，有些类型药物治疗为主，不同的青光眼类型适合不同的手术方式。

4、手术时间范围：小梁切除术作为青光眼的一种常见手术方式，其手术时间一般在20到30分钟之间。这个时间范围是根据手术操作的复杂性和医生的经验水平而定的。手术过程：手术过程中，医生会在结膜下切结膜瓣，并在结膜下再切一个巩膜瓣。

5、对于先天性青光眼患者，最常用的手术方式是小梁切开术。***用小梁切开刀，做120度范围左右的小梁切开。也可以选择微导管引导下的360度小梁切开，切开的范围更大，手术效果更确实。对于闭角型青光眼，如果房角关闭的范围小于180度，可以做激光周边虹膜切除术，也可以***用手术方式行周边虹膜切除术。

什么样的患者可以选择express引流器植入术

Express引流器植入术的手术适应症：房角开放的，适合做小梁切除术的患者，均可选择express引流器植入术。具体如下：原发性开角型青光眼；无晶体眼的闭角型青光眼青光眼；人工晶体眼闭角型青光眼；具有一定前房空间的葡萄膜炎继发性青光眼；***性囊膜剥脱综合征。

手术切口精确，损伤小；对视功能有很好的保护作用。手术切口不会闭合，不会组织坎顿；手术不切除虹膜，眼内损伤小； 两个小孔参与房水引流，双重保险； 不切除小梁及虹膜，损伤小；生物相容性好，明显减少滤过道瘢痕化发生率；前房稳定，前房炎症反应轻微；可多个植入。

对于开角型青光眼，可选的手术方式较多。可以选择选择性激光小梁成形术（SLT），也可以做小梁切除术，或者非穿透性小梁切除术，express青光眼引流器植入术，青光眼引流阀植入术或者schlemm管成形术治疗。

你可以考虑选择性激光小梁成形术（SLT），这是一种非侵入性的疗法，通过精确的激光技术重塑小梁。或者选择小梁切除术，通过切除过多的小梁组织来降低眼压。非穿透性小梁切除术、express青光眼引流装置植入、青光眼排水阀植入术，甚至施累姆管成形术，都是为了提供个性化、针对性的治疗方案。

目前已经演变成复合小梁切除术。除此之外，还有引流阀植入、Express引流钉植入等，均有各自的适应症。近年来更是出现了各种新型的青光眼手术，比方CLASS手术、二氧化碳激光***下深层巩膜切除术、Schlemm管成形术。总之，青光眼手术方法较多，根据患者的情况可以选择不同的手术方法。

Express引流钉是德国Stryker公司的一款医疗器械产品，它是一种用于手术引流的医用钉子，主要用于手术切口引流以及手术后的排液引流，如在腹腔内放置引流管，确保手术部位的排液畅通，并减少感染和其他并发症的发生。

开角型青光眼简介

1、开角型青光眼是指前房角开放、眼压升高，导致视力下降、视野缺损、视神经萎缩的一类青光眼疾病。以下是关于开角型青光眼的详细解释：发病年龄与性别：开角型青光眼主要多见于30岁以上的人群，且没有明显的性别差异。遗传因素：25%的患者有家族遗传倾向，表明遗传因素在开角型青光眼的发病中占据一定地位。

2、原发性开角型青光眼是小梁网途径的房水外流排除系统病变和（或）房水外流阻力增加所致眼压升高的一类青光眼[3]。 原发性开角型青光眼当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。

3、眼球压迫试验：为诊断开角型青光眼较可靠的试验之一，[_a***_]时将视网膜动脉压计置外直肌止端，指向眼球中心，加压65克（压力波动在±5克范围内）共4分钟，去除压力后立即再测眼压，计算眼压下降率R P0P1/P0 ×100%，R 正常值≥91%，可疑范围为4550%，病理范围是≤44%，P0是开始眼压，Pt是终末眼压。

4、开角型青光眼也叫原发性开角型青光眼，是青光眼的一种。是眼压升高时房角呈开放状态，导致视力下降、视野损害和视神经萎缩的一类疾病。通常把眼睛比成一个密闭球体，眼内有水不停循环，维持相对恒定的压力状态。水不停生成，排出通道阻力比较大，通常叫开角型青光眼，眼压升高时排出通道是开放状态。

5、开角型青光眼是指前房角开放、眼压升高，从而导致的视力下降、视野缺损、视神经萎缩的一类青光眼疾病。开角型青光眼主要多见于30岁以上，无明显的性别差异，25%的患者有家族遗传倾向。其中高度近视也是开角型青光眼的高危因素。开角型青光眼的患者前来就诊时，多已经是疾病进展的晚期。

6、开角型青光眼属于原发性青光眼，就是房角开放的青光眼，开角型青光眼患者眼压高的时候，房角呈开放状态。还有一种开角型青光眼称为正常眼压青光眼，眼压并不高，但是房角开放，也出现视神经损害。