8GUl1@oSmQG 发布于2025-05-15 16:10:13 青光眼 17 次
诊断青光眼时,必须全面掌握其三大特征,即眼球功能的病理性改变、眼球内组织学器质性改变及视功能损害。眼压升高是首要特征,眼压的持续升高可能导致视神经受压、视乳头供血不足,进而出现视功能损害。
原发性开角型青光眼特点是患者通常无任何症状,这种状况容易被漏诊和忽视,通常在视神经出现明显损伤、视野明显缺损时才被发现。部分患者会存在眼睛酸胀或鼻根部酸胀,感觉眼睛出现沉重感。如果出现以上症状,需要进行健康筛查。
症状: 急性闭角型青光眼:眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力减退、结膜充血等。 慢性闭角型青光眼:眼酸胀、眼疲劳、视物模糊、近视眼或老花眼加深、眼睛干涩等。 原发性开角型青光眼:由于多数患者无明显症状,因此容易被忽视,但视力会逐渐下降。 先天性青光眼:眼球增大、畏光、流泪等。
.房角检查:房角开放,无粘连。2 .视野计检查:开角型青光眼有较典型的视野改变,早期以中心视野改变为主,出现中心外暗点,鼻侧 阶梯状暗点、环形暗点、弓状暗点等。
如果眼睛有视神经、视觉功能损坏,可诊断为青光眼。这里要提醒患者,眼压偏高,暂时也没发现视神经、视功能损害,也一定要到医院专业眼科定期检查,因为青光眼对视神经、视功能造成的损害是不可逆的。
眼压高不一定是青光眼。以下是关于眼压高与青光眼关系的详细解释:正常眼压范围:正常人的眼压通常在1021mmHg之间。青光眼与眼压的关系:病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。眼压升高的水平和视神经对压力的耐受程度,共同决定了视神经萎缩和视野缺损的发生、发展。
青光眼主要分为四种类型:先天性、原发性、继发性和混合型。先天性青光眼包括婴幼儿性和青少年性两种。婴幼儿性青光眼在婴儿期即发病,临床表现为眼球突出、畏光、流泪、角膜混浊等。青少年性青光眼则多见于3-30岁人群,常伴有近视、视疲劳、头痛等症状,易被误诊。
原发性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者的50%以上,发作通常有明显的诱因。原发性开角型青光眼:多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史。先天性青光眼:由于先天发育异常导致的青光眼。继发性青光眼:由其他眼部疾病或全身性疾病引起的青光眼。
青光眼主要分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼和先天性青光眼三种类型,其中先天性青光眼也叫发育性青光眼,具体如下:原发性开角型青光眼早期几乎是没有症状的,眼压可以波动式的升高,如果进行24小时的眼压监测,典型的原发性开角型青光眼最高眼压可以超过30mmHg,一天当中波动能大于10mmHg。
我国青光眼的主要类型包括开角型和闭角型。开角型青光眼是由房水排出管道逐渐堵塞引起的。这种类型的青光眼进展缓慢,患者往往在视力受到明显影响前没有明显症状。如果未得到及时诊断和治疗,视野会逐渐丧失。开角型青光眼通常对药物治疗反应良好。
类型:青光眼可分为四种类型,包括先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,需要根据具体情况进行诊断和治疗。危害:青光眼如不及时治疗,视野可以逐渐丧失,最终导致失明。因此,对于青光眼患者来说,早发现、早治疗至关重要。
不同类型的青光眼,症状和表现存在一定的差异,临床可分为闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼。闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼:发病期通常没有任何症状或症状较轻,有可能出现眼部的轻微胀痛、鼻根酸胀、雾视等,一般休息后可缓解。
1、二者的区别在于:在高眼压状态下房角是否开放,开放的为开角型青光眼,反之为闭角型青光眼;开角型青光眼和慢性闭角型青光眼的症状都比较隐匿,患者多无明显症状;而急性闭角型青光眼多伴眼疼、视力下降、虹视、头痛等症状。
2、开角型青光眼与闭角型青光眼的区别如下:闭角型青光眼:发病迅速,危险度较高。前房较浅,房角较窄,虹膜对房角造成阻塞;开角型青光眼:发病隐匿,易忽视。前房较深,房角较宽,房角小梁网结构发生改变。伴随视盘损害及视野损害。
3、开角型青光眼前房深,而闭角型青光眼前房浅。开角型青光眼前房深度正常,通过检查可见其房角为开放状态,因为将其命名为开角型青光眼,闭角型青光眼前房较浅,房角狭窄甚至关闭。开角型青光眼确诊后首选药物治疗,通过药物控制眼压,保护视神经,使视神经损伤得到缓解或者停止。
4、原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞了小梁网,或与小梁网产生永久性的粘连,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。患眼具有房角狭窄、周边虹膜异于小梁网接触的解剖特征。根据眼压升高的是骤然发生还是逐步发展,又可以分为急性闭角性青光眼和慢性闭角性青光眼。
5、开角型青光眼和闭角型青光眼治疗有所不同。对于开角型青光眼,以药物治疗为主,如果药物治疗效果差,可以***用激光治疗。后期如果通过药物和激光,眼压仍然难以达到目标眼压,视野视功能持续进行性损害,应该考虑手术治疗。
开角型青光眼诊断标准为(1)眼压升高,24小时眼压测定有助于发现眼压高峰值及其波动范围;(2)青光眼特征性视盘损害;(3)视野缺损可重复性测出的旁中心暗点或鼻侧阶梯,常为青光眼早期视野损害的征象。视盘损害和视野缺损有密切对应关系,如两者相互吻合,其结果可相互印证。
其鉴别点:病史根据病史发作的状况和特点综合分析。一般情况年龄:30岁以下的原发性青光眼过去称为开角青光眼,现在称为先天性青光眼,50岁左右或以上多为闭角。性别:闭角型的女性多于男性:开角型的男性多于女性,对40岁以上女性多考虑闭角;30岁以下男性为先天性青光眼。
在急性闭角型青光眼发作时,鉴别诊断尤为关键,[_a***_]会区分其与急性虹膜睫状体炎、青光眼睫状体炎综合征以及急性结膜炎等眼部炎症性疾病。
青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼,原发性开角型青光眼是青光眼很重要的一个分类。世界上将青光眼称为视力小偷或视力盗贼,因为开角型青光眼没有任何症状,不易被发现。
青光眼诊断尤其是早期诊断有时是较难的。原发性青光眼尤其是开角型青光眼在出现典型视神经损害前,单纯根据症状、眼压、视野检查等结果是不能确诊的。
原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞了小梁网,或与小梁网产生永久性的粘连,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。患眼具有房角狭窄、周边虹膜异于小梁网接触的解剖特征。根据眼压升高的是骤然发生还是逐步发展,又可以分为急性闭角性青光眼和慢性闭角性青光眼。
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